دسته بندی
نکات ضروری عصب فاسیال (VII)
* عصب حسی، حرکتی و پاراسمپاتیکی است.
* حاوی یک ریشه حرکتی و یک ریشه حسی است.
* هر دو ریشه در سطح قدامی ساقه مغز، پس از خروج از شیار پلی- بصل النخاعی ظاهر می شوند.
* منشا ریشه حرکتی، هسته حرکتی در پل مغزی است که به عضلات زیر عصب دهی می کنند: حالت دهنده صورت، اوریکولار، رکابی، بطن خلفی دیگاستریک و استیلوهایوئید
* مبدا حسی عصب، گانگلیون زانویی است که در جدار داخلی گوش میانی قرار دارد و جایگاه نورون های حس سوماتیک عمومی و چشایی است.
* ریشه حسی عصب که عصب بینابینی یا حدواسط نامیده میشود از زوائد مرکزی سلول های تک قطبی گانگلیون زانویی تشکیل م یشود.
* ریشه حسی همچنین حاوی رشته های وابران پاراسمپاتیک پیشگانگلیونی از هسته پاراسمپاتیک (هسته بزاقی فوقانی در پل مغزی) می باشد که به غدد بزاقی سابمندیبولار و سابلینگوآل، غدد بینی و کام و غدد اشکی ختم می شوند.
* الیاف مربوط به حس سوماتیک عمومی (مربوط به پوست پشت لاله گوش) به هسته نخاعی عصب تریژمینال و الیاف مربوط به حس چشایی (مربوط به دوسوم قدامی زبان و کف دهان و کام) به هسته منزوی ختم می شوند.
* عملکرد عصب فاسیال شامل موارد زیر است:
- حالات چهره، ترشح بزاق و اشک را کنترل می کند.
- حس چشایی قدام زبان، سقف دهان و کام را منتقل می کند.
- بر شنوایی اثر دارد.
* مسیر عصب فاسیال: همراه با عصب وستیبولوکوکلئار وارد مجرای شنوایی داخلی می شود. در انتهای مجرا، در مجاور دیوار داخلی حفره تیمپانیک، وارد کانال فاسیال شده، متسع می شود و گانگلیون زانویی حسی را تشکیل می دهد. سپس با زاویه تند به سمت عقب برگشته و بالای دماغه گوش میانی قرار می گیرد. در ادامه به سمت پایین می چرخد و با نزول از پشت پیرامید از طریق سوراخ استیلوماستوئید از کانال فاسیال خارج شده و جمجمه را ترک می کند. پس از خروج، وارد غده پاروتید شده و شاخه های انتهایی از آن خارج می شوند.
* کانال فاسیال یک کانال Z شکل است که در استخوان تمپورال بین مجرای شنوایی داخلی و سوراخ استیلوماستوئید قرار دارد.
نکات بالینی
-
فلج عصب فاسیال نسبتا شایع بوده و میتواند به دنبال آسیب هسته فاسیال (فلج نوکلئار) یا خود عصب در هر نقط های از مسیر آن (فلج اینفرانوکلئار) رخ دهد. مجاورت آناتومیک آن با دیگر ساختارها به میزان زیادی به یافتن موقعیت ضایعه کمک می کند. به عنوان مثال اختلال عملکرد عصب وستیبولوکوکلئار و عصب فاسیال نشان دهنده وجود ضایعه در مجرای شنوایی داخلی است. چنان چه یکی از گوش های بیمار بیش از حد نسبت به صدا حساس شده باشد، ضایعه احتمالا عصب عضله رکابی را درگیر کرده است. عصب این عضله در کانال فاسیال از عصب فاسیال جدا می شود و یا اینکه فقدان حس چشایی در دو سوم قدامی زبان نشان دهنده این است که عصب فاسیال در بخش پروگزیمال محل جدا شدن شاخه کورداتیمپانی در کانال فاسیال درگیر شده است.
-
شایع ترین نوع فلج اینفرانوکلئار، فلج بل (Bell palsy) نامیده می شود که عصب در نزدیکی سوراخ استیلوماستوئید دچار عارضه می گردد. این عارضه معمولا یک طرفه است. علت فلج بل ناشناخته است. گاهی اوقات پس از قرار گرفتن صورت در معرض باد سرد ایجاد می شود.
نتیجه
شاخه های عصب چهره ای
شاخه های عصب چهره ای
#1. کدام گزینه ها در مورد این عصب صحیح تر است؟
تمام گزینه های صحیح را انتخاب کنید.
شاخه های عصب چهره ای
مشاهده بیشتر
نظرات
برای ثبت نقد و بررسی وارد حساب کاربری خود شوید.
لطفا برای ارسال یا مشاهده تیکت به حساب خود وارد شوید
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.